患者，男性，52岁。反复咳嗽、咳痰10余年；2h前突发胸闷、呼吸困难，且逐渐加重。查体：呼吸急促，气管右偏，桶状胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失，右肺可闻及散在的哮鸣音，颈部皮下有捻发感。为明确上题患者诊断应做的检查是

admin2019-03-12 57

问题患者，男性，52岁。反复咳嗽、咳痰10余年；2h前突发胸闷、呼吸困难，且逐渐加重。查体：呼吸急促，气管右偏，桶状胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失，右肺可闻及散在的哮鸣音，颈部皮下有捻发感。
为明确上题患者诊断应做的检查是

选项 A、胸部X线检查
B、胸部B超
C、心电图
D、胸部CT
E、血常规

答案A

解析 COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病，但对全身的系统影响也不容忽视。慢阻肺患者如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

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第二单元

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