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  3. 患者，女，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压75／50mmHg(10／6．7kPa，)，应考虑为

患者，女，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压75／50mmHg(10／6．7kPa，)，应考虑为

admin2018-08-17  39
问题 患者，女，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压75／50mmHg(10／6．7kPa，)，应考虑为
选项 A、慢性胆囊炎
B、急性胆囊炎
C、暴发性肝炎
D、肝总管结石
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
答案E
解析 急性梗阻性化脓性胆管炎主要由急性胆管梗阻和化脓性感染引起，起病急骤，病情进展迅速，除Charcot三联症外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联症。该患者胆石症多年，出现急腹痛、寒战、高热、黄疸、现神志不清、血压下降，考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。慢性胆囊炎症状常不典型，多有胆绞痛病史，常在饱餐、进油腻食物后出现消化道症状。Murphy征(墨菲征)阳性是急性胆囊炎的典型体征。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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