患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛

admin2014-12-23 69

问题患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。
患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是

选项 A、喉癌术后复发肺转移
B、第二原发肿瘤：肺癌可能
C、肺结核
D、炎性假瘤
E、原发灶不明肺转移性肿瘤

答案B

解析该患者15年前确诊为喉癌早期，目前出现声嘶及咳嗽、咳痰。影像学检查发现肺部单一占位并纵隔淋巴结肿大，而喉部无异常；另血NSE升高明显；既往有吸烟史。临床上应高度怀疑第二原发肿瘤(肺癌)可能。

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临床最常用的磁共振序列是

大叶性肺炎病后2～3天为红色肝样变期，肺泡内充满黏稠渗出物，其中有纤维素及多量红细胞，病后4～6天为灰色肝样变期，肺泡内红细胞减少，白细胞明显增加，其X线表现是

关于心脏黏液瘤，下列检查不能显示左房黏液瘤的大小及形状的是

怀疑眼眶内异物首选检查方法是

发现和诊断子宫肌瘤最敏感的影像学检查方法是

年轻女性，主诉乏力、消瘦，有镜下血尿病史，目前无明显排尿异常，尿常规正常，腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓。当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时，下列检查最佳的是

自中药中提取原生苷可采用的方法有

设α(x)=1-cosx，β(x)=2x2，则当x→0时，下列结论中正确的是：

进度计划的调整方法有(　　)。

线性盈亏平衡分析的假设条件不包括()。

正态分布N(μ,σ2)中σ的含义及性质为________。

美国在高等教育宏观管理体制上采用()。

社会本位论典型的错误是抽象地谈论个人能力。()

SlaveryhasplayedasignificantroleinthehistoryoftheU.S.ItexistedinalltheEnglishmainlandcoloniesandmostofth

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关于心脏黏液瘤，下列检查不能显示左房黏液瘤的大小及形状的是

怀疑眼眶内异物首选检查方法是

发现和诊断子宫肌瘤最敏感的影像学检查方法是

年轻女性，主诉乏力、消瘦，有镜下血尿病史，目前无明显排尿异常，尿常规正常，腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓。当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时，下列检查最佳的是

自中药中提取原生苷可采用的方法有

设α(x)=1-cosx，β(x)=2x2，则当x→0时，下列结论中正确的是：

进度计划的调整方法有( )。

线性盈亏平衡分析的假设条件不包括()。

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社会本位论典型的错误是抽象地谈论个人能力。()

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