患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。上述症状最可能的原因是

admin2021-12-14 51

问题患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。
上述症状最可能的原因是

选项 A、Somogyi效应或黎明现象
B、晚餐主食过多或过少
C、未加口服降糖药物
D、餐后血糖控制不佳
E、存在胰岛素抵抗

答案A

解析应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者，容易在午夜发生低血糖，导致胰岛素拮抗激素增加，使血糖上升，这种现象称为Somogyi现象。黎明现象是指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高糖，其机制可能为由于皮质醇、生长激素等分泌增多。

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患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。上述症状最可能的原因是

章节复习

临床执业医师

执业医师

女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是

女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

女，25岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴呕吐2天，无黄染，体温37．8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确

女，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

女，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

关于雌激素的生理作用，下列正确的是

急性普通型病毒性肝炎时，肝细胞坏死的主要形式是

婴儿腹泻、重度脱水的主要诊断依据是

一位病人经测定CO2CPaH，pH↓，[HCO3-]↓，该病人有

下列哪一项符合脓毒血症概念

调整和完善经济政策，重点支持的区域是()。

根据营业税法律制度的规定，下列项目中免征、不征营业税的有()。

下列叙述中，不属于软件需求规格说明书的作用的是

ItisacknowledgedthatthemodernmusicalshowisAmerica’smostoriginalanddynamiccontributiontowardtheater.Inthelast

Whydoesthemanbuyasweaterwhichhedoesn’tlike?

据我所知，这是迄今为止他们能想出的最佳方案。(uptonow)

Chinaliesmainlyinthenortherntemperatezoneundertheinfluenceofmonsoon(季风).FromSeptemberandOctobertoMarchandAp

Themillionsofinternallydisplacedpersonsfacethesamefateasthatofrefugees.Overallsecuritycanbedamagedbyconflic

患者，女性，38岁。患糖尿病12年，每天皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每天进餐规律，主食量300 g。近来早晨空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6～9．0 mmol／L。 上述症状最可能的原因是

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女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

女，25岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴呕吐2天，无黄染，体温37．8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确

女，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

女，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

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一位病人经测定CO2CPaH，pH↓，[HCO3-]↓，该病人有

下列哪一项符合脓毒血症概念

调整和完善经济政策，重点支持的区域是()。

根据营业税法律制度的规定，下列项目中免征、不征营业税的有()。

下列叙述中，不属于软件需求规格说明书的作用的是

ItisacknowledgedthatthemodernmusicalshowisAmerica’smostoriginalanddynamiccontributiontowardtheater.Inthelast

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据我所知，这是迄今为止他们能想出的最佳方案。(uptonow)

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