女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体格检查：贫血貌．血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm。肝功能检查：ALT120U(赖氏法)，A／G比值为0．82：1，总胆红素(STB)35μmol／L。最宜采用

admin2018-05-10 51

问题女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体格检查：贫血貌．血压80／60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm。肝功能检查：ALT120U(赖氏法)，A／G比值为0．82：1，总胆红素(STB)35μmol／L。最宜采用

选项 A、静脉注射止血药
B、口服去甲肾上腺素
C、脾切除，贲门周围血管离断术
D、限制性门一腔分流术
E、三腔管压迫止血

答案E

解析该病人经胃镜确诊为食管静脉曲张出血，但目前一般情况及肝功能均较差，如进行外科治疗，手术死亡率较高。最有效的止血方法是采用三腔管压迫止血。

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普通外科学（317）

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