患者，男，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

admin2018-07-19 41

问题患者，男，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

选项 A、肺部感染
B、心律失常
C、缺乏休息
D、恶劣的气候
E、用药不当

答案A

解析根据临床表现可诊断该患者因受凉引发上呼吸道感染从而引发心力衰竭。呼吸道感染是导致心力衰竭最常见、最重要的诱因，其次为感染性心内膜炎。心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常，也是心衰最重要的诱因。

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