男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2018-09-20 51

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
对患者最主要的治疗措施为

选项 A、降血压，营养脑细胞
B、控制心率，防治心律失常
C、强心利尿，减轻心脏负荷
D、控制感染，改善通气
E、止咳化痰

答案D

解析 COPD急性加重多由细菌感染诱发，故抗生素治疗在COPD加重期中具有重要地位。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，30岁。2年来频繁发作烧心、喘息、咳嗽、咽部不适，无明显季节性，以夜间平卧时明显，偶有嗳气。问题1：该患者考虑的疾病最可能的是

患者，男，58岁。突发大量呕血，约1500ml，鲜红色，伴头晕，乏力。既往体健，嗜酒，每天3～5两，近20年。无腹胀、腹痛。问题5：若该患者查24小时尿钠11mmol(正常值130～261mmol)，24小时尿钾117mmol(正常值51～102mmo

患者，男，58岁。突发大量呕血，约1500ml，鲜红色，伴头晕，乏力。既往体健，嗜酒，每天3～5两，近20年。无腹胀、腹痛。问题1：引起该患者呕血最可能的原因是

患者，男，35岁。因间断上腹部不适1年，行胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎并Hp感染”。医生建议其服用：奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素，在此方案中使用奥美拉唑的主要目的

患者，女，56岁。间断腹泻1年余，每天2～8次，有时伴腹痛，便后缓解，有里急后重感，粪便中有大量红、白细胞。血常规血红蛋白109g／L，白细胞8×109／L。为明确诊断应首选的检查是

关于肝肾综合征，下列检查结果与临床情况不符合的是

A．急性心肌梗死B．劳力性心绞痛C．主动脉夹层动脉瘤D．急性心包炎E．肺栓塞活动时诱发胸骨后疼痛，休息5分钟可完全缓解，见于

慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米时可引起

A．X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平B．X线胸片见单个薄壁空洞C．X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平面D．X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞E．X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布肺炎球菌肺炎

A．男性多见B．易并发肝癌C．儿童多见D．老年人多见E．女性多见原发性硬化性胆管炎

下图中，跨中竖向位移最大的是()。

2001年中国公众科学素养调查的对象是中国大陆的（）

呈现弛张热型的疾病是

依照《安全生产许可证条例》规定，未取得安全生产许可证擅自进行生产的，责令停止生产，没收违法所得，并处________罚款，造成重大事故或者其他严重后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

中国共产党成立的根本原因是()。

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