女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T 36．9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜

admin2012-03-20 53

问题女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T 36．9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。
目前最有意义的检查是

选项 A、血常规
B、血培养
C、腹平片
D、B超
E、肠镜

答案C

解析本题是关于临床检查简单应用试题。考点为溃疡性结肠炎并发症的辅助检查。中毒性巨结肠行X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋消失，因此是最具有诊断意义的检查。血常规和血培养不具有确诊意义。患者肠道内有大量气体积聚，B超难以获得很好的效果。而患者病情急剧恶化时，应禁行肠镜检查。因此正确答案是C。

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