男孩，1岁。发热伴咳嗽，气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T380C，P120次／分，R50次／分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿哆音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细

admin2019-03-12 57

问题男孩，1岁。发热伴咳嗽，气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T380C，P120次／分，R50次／分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿哆音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。
该患儿手指甲床毛细血管搏动是由于( )

选项 A、动脉收缩压降低
B、动脉舒张压升高
C、动脉收缩压升高
D、动脉舒张压降低
E、肺动脉向动脉分流

答案D

解析

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第四单元

临床执业医师

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女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是

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5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0．70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

新生儿生理性体重下降发生在出生后

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