患者张某，40岁。诊断为左侧甲状腺瘤，拟行腺瘤摘除术。麻醉师施行利多卡因和丁卡因混合液两侧颈深神经丛阻滞麻醉，麻醉后出现呼吸急促，行气管插管时因技术不熟练捅破气管，造成双侧胸部皮下气肿。经迅速抢救脱离危险。术后，医务人员对是否向患者及家属讲明实情发生了争执

admin2018-11-13 58

问题患者张某，40岁。诊断为左侧甲状腺瘤，拟行腺瘤摘除术。麻醉师施行利多卡因和丁卡因混合液两侧颈深神经丛阻滞麻醉，麻醉后出现呼吸急促，行气管插管时因技术不熟练捅破气管，造成双侧胸部皮下气肿。经迅速抢救脱离危险。术后，医务人员对是否向患者及家属讲明实情发生了争执。在这种情况下，哪种做法最为合适?

选项 A、不需要和患者讲明，已脱离危险，只要今后吸取教训就可以了
B、不需要和患者讲明，讲后加重患者精神负担
C、需要向患者和家属讲明，不需要讲清，大概一提就可以
D、将术中发生的事故无条件地向患者及家属讲清，承认错误，自我批评

答案D

解析麻醉师由于技术不熟练给患者造成不必要的损害和痛苦，对于这一术中事故，麻醉师负有一定的责任。术后应当将术中发生的事故无条件地向患者及家属讲清，承认错误并自我批评，可减免一部分医疗费用。如果小告诉病人及家属真相，患者一旦察觉反而思想负担更重，而且也是对其权利的侵害。故本题答案选D。

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