男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP 130／70mmHg，P 90次／分，双肺未闻及干湿啰音，HR 110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙

admin2018-06-30 67

问题男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP 130／70mmHg，P 90次／分，双肺未闻及干湿啰音，HR 110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V₄～V₅Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动．诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。
本病例的主要诊断依据

选项 A、患者相对年轻，38岁，有阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短
B、有晕厥史两次
C、HR 110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM
D、心电图示：房颤，心肌劳损V₄～V₅Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动
E、以上都是

答案E

解析

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．腹痛开始为上腹剑突下，数小时后转移至右下腹B．里急后重是最明显症状C．腹痛向大腿内侧或会阴部放射D．腹平片示上中腹阶梯状小肠液平E．直肠指诊直肠前壁触痛和波动感下列疾病的诊断要点分别是急性阑尾炎

下列不属于新生儿期护理要点的是

拟诊应急处理首选

下列关于政体的说法正确的是()。

下列关于开标的叙述，不正确的是()。

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