地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑

admin2014-12-12 72

问题地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
诊断首先考虑

选项 A、感染性休克
B、肾挫伤
C、左下肢挫伤
D、左下肢血栓形成
E、挤压伤综合征

答案E

解析挤压伤后出现肾功能衰竭和休克称挤压伤综合征。休克治疗首选平衡液，等渗盐水加入1，25％碳酸氢钠溶液即为临床常刚的平衡液。首先应采取的处理是左下肢固定。

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第三单元

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