患者，男，35岁。诉右侧后牙区突发急性剧烈疼痛，放射至右侧耳部、头部。口腔检查：46远中可探及明显龋坏，探及穿髓点，叩痛(﹢)，松动Ⅰ度。根尖片示：46冠远中低密度影及髓，根尖区未见明显异常。该患者需要采取的应急处理为

admin2021-11-27 83

问题患者，男，35岁。诉右侧后牙区突发急性剧烈疼痛，放射至右侧耳部、头部。口腔检查：46远中可探及明显龋坏，探及穿髓点，叩痛(﹢)，松动Ⅰ度。根尖片示：46冠远中低密度影及髓，根尖区未见明显异常。该患者需要采取的应急处理为

选项 A、麻醉下拔除
B、开髓引流
C、局部麻醉
D、口服镇痛药
E、开髓封失活剂

答案B

解析根据患者病史及临床检查，该病例可初步诊断为急性牙髓炎。急性牙髓炎的急症处理为开髓引流，降低髓室内压力，缓解疼痛；处于急性炎症期的患牙，局麻效果差，且为避免感染扩散，应在消除炎症后视牙体缺损情况决定是否拔除；局部麻醉和口服镇痛药不能从根本解决问题。

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