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患者男,8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上
患者男,8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上
admin
2016-05-11
14
问题
患者男,8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常,表现为上床入睡约过1小时后,突然起床,开门走到门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。
此患者最可能的诊断是
选项
A、睡行症
B、梦魇
C、失眠症
D、夜惊
E、癫痫
答案
A
解析
睡行症,俗称梦游症,主要表现是患者从睡眠中起立行走,甚至有更复杂的行为,由于意识水平降低,对环境可以有简单的反应,但清醒后多遗忘,儿童期偶有睡行发作,大多数到青少年期自行停止,成年人如果经常出现睡行发作,则需要排除精神运动型癫痫的可能。本例患者为儿童,所以首先考虑睡行症的可能,其次再排除癫痫。夜惊的主要临床表现为睡眠时突然哭喊惊叫,表情紧张,一般持续20秒时间,这些与本病不符合。多动综合征、焦虑症和失眠症更加不符合该患者的临床表现
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/glbk777K
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