患者，女性，48岁，体温37．9℃，关节肿痛5年，加重2个月，诊断为类风湿性关节炎，下列免疫学特征不包括

admin2016-11-26 75

问题患者，女性，48岁，体温37．9℃，关节肿痛5年，加重2个月，诊断为类风湿性关节炎，下列免疫学特征不包括

选项 A、激活补体的类风湿因子为IgG型和IgM型类风湿因子
B、类风湿因子与变性的IgG分子结合形成循环免疫复合物
C、中性粒细胞吞噬循环免疫复合物，释放活化肽和胶原酶等，致关节组织炎症损伤
D、致敏的CTL细胞释放穿孔素与颗粒酶，攻击靶细胞
E、关节局部表现是以中性粒细胞浸润为主的炎症反应

答案D

解析患者由于感染、炎症等产生变性IgG，其刺激免疫系统产生类风湿因子，二者结合，形成中等大小免疫复合物，沉积于关节滑膜等部位，激活补体，引起慢性渐进性免疫炎症损害。

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