男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T 38．9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎，血WBC 4

admin2012-03-20 62

问题男，40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素，环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体检：T 38．9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性哕音。胸片显示间质性肺炎，血WBC 4．0×10⁹／L，多次血、痰培养无细菌生长。
为明确诊断，应做哪项检查

选项 A、查血清抗-HIV
B、查血清SARS病毒特异性抗体
C、痰涂片找结核菌
D、荧光抗体法测衣原体抗体
E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

答案A

解析临床考虑艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎的可能，故应作血清抗-HIV明确诊断。

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