2. 医学
  3. 某心脏病患者，床上排便后突发出现极度呼吸困难，R 36次／分，烦躁不安，频咳，并咳出粉红色泡沫痰，双肺可闻弥漫性干湿性啰音，作为现场护士首选的措施是( )。

某心脏病患者，床上排便后突发出现极度呼吸困难，R 36次／分，烦躁不安，频咳，并咳出粉红色泡沫痰，双肺可闻弥漫性干湿性啰音，作为现场护士首选的措施是( )。

admin2019-07-16  97
问题 某心脏病患者，床上排便后突发出现极度呼吸困难，R 36次／分，烦躁不安，频咳，并咳出粉红色泡沫痰，双肺可闻弥漫性干湿性啰音，作为现场护士首选的措施是(  )。
选项 A、立即报告值班或主管医生
B、立即协助患者采取半坐卧位或端坐位
C、立即给予高压、高流量、乙醇湿化吸氧
D、立即建立静脉通道
E、立即向家人口头报告病情危重
答案B
解析 急性肺水肿的护理措施：①两脚下垂，坐位或半坐位(必要时轮流四肢结扎止血带)，以减少静脉回流。②通过20％～30％乙醇湿化氧气，氧流量4～6L／min。③协助患者咳嗽，保持呼吸道通畅。④饮食护理：限制水钠摄入，给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食。⑤给强心剂增加心肌收缩力，增加心排血量。⑥应用扩血管药时注意观察血压。⑦应用利尿药以减少血容量，改善呼吸困难；此题急救时应当立即取半卧位或者端坐卧位，双腿下垂。
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