患者，男性，12岁，主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑，逐渐扩大，不伴瘙痒疼痛，未治疗。既往体健，无家族遗传史，无药物过敏史。查体：左侧面部有钱币大的白斑，边界清楚，上无鳞屑。根据以上资料，诊断考虑

admin2017-03-16 54

问题患者，男性，12岁，主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑，逐渐扩大，不伴瘙痒疼痛，未治疗。既往体健，无家族遗传史，无药物过敏史。查体：左侧面部有钱币大的白斑，边界清楚，上无鳞屑。
根据以上资料，诊断考虑

选项 A、白色糠疹
B、无色素痣
C、贫血痣
D、白癜风
E、斑驳病

答案D

解析根据患者无明显诱因下出现的白斑，上无鳞屑，边界清楚，初步拟诊白癜风。白色糠疹多发生青少年，为面部淡白斑，上有细小鳞屑，无色素痣和贫血痣为先天性疾病，多出生或幼儿发病，斑驳病为遗传性色素性疾病，出生时既有，典型特征皮损为额部有三角形或菱形白斑，炎症后色素减退斑出现在皮肤损害后，可做鉴别。

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