初产妇，36岁，臀位，合并中度妊高征。因臀位行外倒转术后突然腹痛，伴少量阴道出血，并出现子宫底升高，胎心165～168/min。最恰当的处理是

admin2012-10-18 81

问题初产妇，36岁，臀位，合并中度妊高征。因臀位行外倒转术后突然腹痛，伴少量阴道出血，并出现子宫底升高，胎心165～168/min。
最恰当的处理是

选项 A、继续观察
B、剖宫产术
C、阴道检查
D、肛查了解宫口开大情况
E、解痉、镇静、止痛

答案B

解析妊高征患者，有腹部外力作用史，临床表现为突然腹痛、阴道出血、宫底升高、胎儿窘迫，首先考虑胎盘早剥，应立即行剖宫产抢救母儿生命；产后检查胎盘时可见胎盘母体面上有凝血块和压迹；对于可疑胎盘早剥患者可行B超检查。探查胎盘后有否出血，可确定有无胎盘早剥及估计剥离面面积。

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