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男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖13
男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖13
admin
2018-09-22
52
问题
男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2×10
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/L,血糖13.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(—),尿镜检(—)。
最可能的诊断是
选项
A、肝性脑病
B、糖尿病酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、尿毒症
E、脑血管病
答案
A
解析
根据题中描述,该患者可能被诊断为肝硬化后肝性脑病。故选A。糖尿病酮症酸中毒时血糖和酮体均高。故不选B。高渗性非酮症性糖尿病昏迷时血糖应高。故不选C。尿毒症和脑血管病均不能诊断。故不选D、E。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/gctA777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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