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患儿，女，5个月，主因“呼吸急促1周”入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／min，双肺呼吸音粗，未闻及湿性哆音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可

admin2017-07-27  48
问题 患儿，女，5个月，主因“呼吸急促1周”入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／min，双肺呼吸音粗，未闻及湿性哆音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ／6级收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。
若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存在大量右向左分流，应
选项 A、进一步行心脏CT检查，再拟治疗方案
B、进一步行右心导管检查，明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方案
C、进一步行24小时动态心电图
D、患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术治疗
E、按原计划方案施行手术
答案B
解析
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小儿外科学（322）

卫生专业技术资格中级（师）

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