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患者,男,50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172cm,体重52kg。尿糖(+++~++++),空腹血糖12.5mmol/L。经过1个月规范饮食控制后复查空腹血糖为10.5mmol/L。应选择的治疗方案为
患者,男,50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172cm,体重52kg。尿糖(+++~++++),空腹血糖12.5mmol/L。经过1个月规范饮食控制后复查空腹血糖为10.5mmol/L。应选择的治疗方案为
admin
2022-11-18
70
问题
患者,男,50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172cm,体重52kg。尿糖(+++~++++),空腹血糖12.5mmol/L。经过1个月规范饮食控制后复查空腹血糖为10.5mmol/L。应选择的治疗方案为
选项
A、继续饮食控制
B、饮食控制+双胍类药物
C、饮食控制+胰岛素治疗
D、饮食控制+磺脲类药物
E、磺脲类药物+胰岛素治疗
答案
D
解析
①患者多饮、多尿、体重下降,空腹血糖>7.0mmol/L,应诊断为糖尿病。老年人以2型糖尿病多见,儿童以1型糖尿病多见,故本例最可能为2型糖尿病(T2DM)。在规范饮食控制后,空腹血糖仍不能降至正常,应行药物治疗。患者身高172cm,体重52kg,BMI=体重(kg)/[身高(m)]
2
=52/1.72
2
=17.58,说明体形消瘦。磺脲类降糖药主要用于T2DM非肥胖患者,双胍类药物主要用于T2DM肥胖患者,故正确答案为D而不是B。②胰岛素主要用于1型糖尿病、出现并发症的2型糖尿病,故不答C、E。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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