男，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜，最可能的诊断是

admin2018-09-22 82

问题男，42岁，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜，最可能的诊断是

选项 A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、克罗恩病
E、肠结核

答案B

解析该患者为中年男性，半年来反复出现脓血便伴里急后重，抗感染治疗无效，结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理不清，黏膜粗糙质脆，病变间无正常黏膜。根据结肠镜检查的结果，把病变部位定位在直肠，可以排除结肠癌、肠结核。经抗感染无效可以排除细菌性痢疾。病变间无正常黏膜可以排除克罗恩病。故选B。

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第三单元

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