患者，男性，66岁。下腹部疼痛12小时，伴发热6小时。患者14小时前因大便干、排便困难曾用“筷子”协助排便。12小时前开始出现下腹部疼痛，为持续性逐渐加重，不伴恶心、呕吐，无明显放射痛。6小时前出现发热，体温39℃，伴寒战。自发病来无排气排便。入院查体：急

admin2018-04-08 83

问题患者，男性，66岁。下腹部疼痛12小时，伴发热6小时。患者14小时前因大便干、排便困难曾用“筷子”协助排便。12小时前开始出现下腹部疼痛，为持续性逐渐加重，不伴恶心、呕吐，无明显放射痛。6小时前出现发热，体温39℃，伴寒战。自发病来无排气排便。入院查体：急性病容，心率120次／分，血压105／60mmHg，全腹部压痛，伴反跳痛和肌紧张，下腹为著。肠鸣音消失。
可能手术方式为

选项 A、阑尾切除术
B、穿孔修补术
C、肠切除吻合术
D、乙状结肠双腔造口术
E、腹腔、盆腔引流术

答案B，D，E

解析

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专业实践能力

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