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患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹部较软,上腹压痛,血清淀粉酶增高。其诊断是
患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹部较软,上腹压痛,血清淀粉酶增高。其诊断是
admin
2013-08-30
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问题
患者,男,24岁。暴食后突然上腹剧痛,恶心,呕吐,发热。检查:腹部较软,上腹压痛,血清淀粉酶增高。其诊断是
选项
A、急性胃肠炎
B、消化性溃疡急性穿孔
C、胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、心肌梗死
答案
D
解析
血清淀粉酶增高为急性胰腺炎的特征性改变。患者有暴饮暴食诱因,并出现消化道症状和上腹部压痛,故本题选择D。A多因不洁的饮食或冷热变化引起。无血清淀粉酶增高;B有溃疡史,且穿孔后会出现腹膜炎体征。腹壁紧张度增加;C在进食油腻食物和夜间易发作;E有心前区疼痛。
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