患者，男，66岁。因刺激性干咳3个月，痰中带血1个月就诊，无发热、胸痛、心悸。自服抗菌药、止咳药效果不佳。既往有吸烟史40年，每天约25支。最可能的诊断是

admin2022-04-22 45

问题患者，男，66岁。因刺激性干咳3个月，痰中带血1个月就诊，无发热、胸痛、心悸。自服抗菌药、止咳药效果不佳。既往有吸烟史40年，每天约25支。
最可能的诊断是

选项 A、肺炎
B、肺癌
C、肺结核
D、肺栓塞
E、支气管炎

答案B

解析患者老年，刺激性咳嗽咳痰，痰中带血，结合患者既往吸烟史，符合肺癌的典型临床表现。肺炎及支气管炎患者抗生素治疗有效。肺结核多有午后低热、盗汗等结核中毒症状。肺栓塞临床表现为呼吸困难和胸痛、咯血、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感以及咳嗽、心悸等。

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第一单元

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