患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。 (2008年第1 17题)对该患者最适宜的治疗是

admin2019-07-12 60

问题患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。
(2008年第1 17题)对该患者最适宜的治疗是

选项 A、使用血管扩张剂
B、腰交感神经切除术
C、截肢术
D、溶栓疗法

答案B

解析 (1)患者为青年男性，有20年吸烟史，在血栓闭塞性脉管炎的致病因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。烟碱能使血管收缩，戒烟可缓解病情。故初诊最重要的医嘱是让患者立即戒烟。(2)动脉硬化性闭塞症是一种全身性疾患，多见于45岁以上男性，常伴有高血压、高脂血症与糖尿病，发生在大、中动脉，涉及腹主动脉及其远侧的主干动脉时，引起下肢慢性缺血的临床表现。血栓闭塞性脉管炎(TAO)又称Buerger病，好发于男性青壮年，有游走性浅静脉炎病史，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病，首先侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见。血管闭塞性脉管炎与动脉硬化性闭塞症的临床分期相同，但“年轻，病史长”是血管闭塞性脉管炎的特点。(3)目前对此病尚缺乏理想的治疗方法，腰交感神经切除术可解除血管痉挛和促进侧支循环形成，近期效果较好。虽血管扩张药及抗栓治疗有一定作用，但比腰交感神经切除术要差。而截肢手术适用于晚期患者。

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患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。 (2008年第1 17题)对该患者最适宜的治疗是

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A．颌枕带牵引B．药物溶栓C．扩张血管的药物D．手术治疗颈椎病脊髓型，症状进行性加重的治疗用

男性，45岁。反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性磨玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。肺功能最不可能出现

男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是

女性，36岁，孕5个月。消瘦、多饮，既往无糖尿病史。空腹血糖14．8mmol／L，尿糖阳性。此病例诊断为

女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，两肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。该患者心功能不全的类型为

男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

A．内生肌酐清除率测定B．尿渗量测定C．尿β2一微球蛋白测定D．氯化铵负荷试验诊断远端肾小管性酸中毒可选用

(2015年第8题)肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1)／用力肺活量(FVC)的检查结果是

请编写函数fun()，它的功能是计算下列级数和，和值由函数值返回。S=1+x+x2/2!3/3!+…/xn/n!例如，当n=10，x=0.3时，函数值为1349859。注意：部分源程序给出如下。请勿改动主函数main和其他函

患者，女性，41岁，车祸致颅内血肿。患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是

均质圆环的质量为m，半径为R，圆环绕O轴的摆动规律为φ=ωt，ω为常数。图4－74所示瞬时圆环对转轴O的动量矩为()。

足球比赛进球判定的标准是看球是否触及球门线。()

下列有关植物激素调节的叙述，不正确的是()。

通过摆事实，讲道理，使学生提高认识，形成正确观念的德育方法是()。

从给出的几句话中选出没有语病的一句(　　)。

Whydoesthemansaythis?

Accordingtoasurvey,whomayhaveabetterchancetobemillionaires?

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下列有关植物激素调节的叙述，不正确的是()。

通过摆事实，讲道理，使学生提高认识，形成正确观念的德育方法是()。

从给出的几句话中选出没有语病的一句( )。

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从给出的几句话中选出没有语病的一句(　　)。