患者，男，25岁。因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当的是

admin2019-08-07 59

问题患者，男，25岁。因反复上腹痛而间断服用H₂RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列叙述最恰当的是

选项 A、该患者应行¹³C-尿素呼气试验
B、患Hp(-)的十二指肠溃疡复发
C、胃液分析BAO＞5mmol／h，MAO＞15mmol／h
D、核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌^99mTc
E、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

答案E

解析口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下活组织检查Hp，以协助治疗。

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心血管内科学（304）

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