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  3. 男性，45岁，坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36．2℃，P143次／分，R32次／分，BP143／79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀。烧伤面积98％，其中深Ⅱ度35

男性，45岁，坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36．2℃，P143次／分，R32次／分，BP143／79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀。烧伤面积98％，其中深Ⅱ度35

admin2018-05-10  89
问题 男性，45岁，坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36．2℃，P143次／分，R32次／分，BP143／79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀。烧伤面积98％，其中深Ⅱ度35％、Ⅲ度63％。
(提示：伤后第4天。行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天，体温39．8℃，脉搏136次／分，呼吸30次／分。创面分泌物增加，创周炎症明显。实验室检查：血白细胞计数18×109／L，N90％。Na+163mmol／L，Cl-123．9mmol／L，Cr205μmol／L，BUN18．3mmol／L。尿量正常)下一步治疗应采取
选项 A、限制钠摄入
B、予呋塞米利尿，并加大水分补充
C、血液净化
D、加强抗感染治疗
E、肾脏B超检查
答案A,B,C,D
解析 根据患者临床表现，结合实验室检查，提示有重度感染，应加强抗感染治疗；患者有高钠、高氯血症，应限制钠摄入，使用呋塞米利尿，加大水分补充，必要时血液净化治疗。
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烧伤外科学（323）

卫生专业技术资格中级（师）

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