男孩，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，最可能的死因是

admin2018-09-22 67

问题男孩，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，最可能的死因是

选项 A、心肌炎
B、脑栓塞
C、脑出血
D、心包炎
E、冠状动脉瘤破裂

答案E

解析小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病，是1967年日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病。临床多表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。少数可产生并发症，特别是心血管并发症：冠状动脉扩张，严重的产生动脉瘤迁延数年。动脉瘤破裂可致心源性休克，甚至猝死。故选E。

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男孩，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，最可能的死因是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g／L，WBC4．0×109／L，Plt10×109／L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个／2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是

女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是

对肾病综合征严重低蛋白血症患者，应当输注

对于急性失血者，失血量为600ml，应采取的适宜治疗措施是输注

治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是

引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

男，55岁。胃溃疡病史5年，近1个月来症状加重，2h前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

求不定积分．

患者，男性，66岁。因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导。其中正确的是

某工程竣工验收合格后第11年，部分梁板发生不同程度的断裂，经有相应资质的质量鉴定机构鉴定，确认断裂原因为混凝土施工养护不当致其强度不符合设计要求，则该质量缺陷应由()。

某街道近期准备举行辖区社区居委会的换届选举，社会工作者小林决定采用社区教育的方法，引导居民充分行使选举权。小林可以使用的工作技巧是（）。

用如图3所示的装置研究光电效应现象。光子能量为2．5eV的光照射到光电管上时，电流表G示数不为零；移动变阻器的触点c，当电压表的示数大于或等于0．7V时，电流表示数为0，则()

诉前证据保全是指，依诉讼参加人的申请，人民法院对有可能灭失或者以后难以取得对案件有证明意义的证据，在诉讼前对证据加以固定和保护的制度。根据上述定义，下列对诉前证据保全的申请可能获得人民法院批准的是；

在一场象棋循环赛中，每位棋手必须和其他棋手对弈一局，且同一对棋手只弈一次。这次比赛一共弈了36局棋，问棋手共有几位?(　　)

Theconceptofpersonalchoiceinrelationtohealthbehaviorsisanimportantone.Anestimated90percentofallillnessmayb

A—automaticdocumenthandlingB—printinginmorethanonecolorC—collatingD—enlargementandreductionE—

男孩，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，最可能的死因是

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临床执业医师

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男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g／L，WBC4．0×109／L，Plt10×109／L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个／2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是

女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是

对肾病综合征严重低蛋白血症患者，应当输注

对于急性失血者，失血量为600ml，应采取的适宜治疗措施是输注

治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是

引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是

男，55岁。胃溃疡病史5年，近1个月来症状加重，2h前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

求不定积分．

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某工程竣工验收合格后第11年，部分梁板发生不同程度的断裂，经有相应资质的质量鉴定机构鉴定，确认断裂原因为混凝土施工养护不当致其强度不符合设计要求，则该质量缺陷应由()。

某街道近期准备举行辖区社区居委会的换届选举，社会工作者小林决定采用社区教育的方法，引导居民充分行使选举权。小林可以使用的工作技巧是（）。

用如图3所示的装置研究光电效应现象。光子能量为2．5eV的光照射到光电管上时，电流表G示数不为零；移动变阻器的触点c，当电压表的示数大于或等于0．7V时，电流表示数为0，则()

诉前证据保全是指，依诉讼参加人的申请，人民法院对有可能灭失或者以后难以取得对案件有证明意义的证据，在诉讼前对证据加以固定和保护的制度。根据上述定义，下列对诉前证据保全的申请可能获得人民法院批准的是；

在一场象棋循环赛中，每位棋手必须和其他棋手对弈一局，且同一对棋手只弈一次。这次比赛一共弈了36局棋，问棋手共有几位?( )

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A—automaticdocumenthandlingB—printinginmorethanonecolorC—collatingD—enlargementandreductionE—

在一场象棋循环赛中，每位棋手必须和其他棋手对弈一局，且同一对棋手只弈一次。这次比赛一共弈了36局棋，问棋手共有几位?(　　)