患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；Hb100g／L，WBC1．0×109／L，中性粒细胞0．16，淋巴细胞0．84，血小板12×109／L，网织红细胞0．001。

admin2017-01-07 78

问题患者，男，14岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；Hb100g／L，WBC1．0×10⁹／L，中性粒细胞0．16，淋巴细胞0．84，血小板12×10⁹／L，网织红细胞0．001。
诊断最可能是

选项 A、普通型再障
B、败血症合并DIC
C、急性粒细胞缺乏症
D、急性早幼粒细胞白血病
E、重型再障

答案E

解析重型再障的血象标准：
①网织红细胞＜0．01。绝对值＜15×10⁹／L；
②中性粒细胞绝对值＜0．5×10⁹／L；
③血小板＜20×10⁹／L。

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