2. 医学
  3. 患者，男，35岁，因体重不断增加，右上腹隐痛、乏力来就诊，既往有间断少量饮酒史，无肝炎病史。查体：患者肥胖，身高1．72m，体重96kg，腰围1．3m。腹部膨隆，右上腹轻压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘钝，无触痛。 问题2：提示

患者，男，35岁，因体重不断增加，右上腹隐痛、乏力来就诊，既往有间断少量饮酒史，无肝炎病史。查体：患者肥胖，身高1．72m，体重96kg，腰围1．3m。腹部膨隆，右上腹轻压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘钝，无触痛。 问题2：提示

admin2019-08-13  71
问题 患者，男，35岁，因体重不断增加，右上腹隐痛、乏力来就诊，既往有间断少量饮酒史，无肝炎病史。查体：患者肥胖，身高1．72m，体重96kg，腰围1．3m。腹部膨隆，右上腹轻压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘钝，无触痛。
问题2：提示：B超提示：肝实质回声强度＞肾回声；肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减；肝内管道结构特别是静脉变细不清；肝脏中度肿大。总胆固醇(TC)6．960mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2．930mmol／L、甘油三酯(TG)4．150mmol／L。诊断考虑的疾病有
1．慢性胆囊炎
2．原发性硬化性胆管炎
3．脂肪肝
4．肝硬化
5．高脂血症
6．肝静脉闭塞症
选项
答案3，5。
解析 患者B超示肝实质回声强度＞肾回声；肝前后部回声差异，近场回声密集增强而远场衰减；肝内管道结构特别是静脉变细不清；肝脏中度肿大，考虑诊断为脂肪肝。血脂常规示总胆固醇(TC)6．960mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2．930mmol／L，甘油三酯(TG)4．150mmol／L，提示高脂血症。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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