患儿3岁，发热3天，昏迷2天。体温38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次/分，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 55mmHg。考虑为（　　）。