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医学
大叶性肺炎的病理特点有
大叶性肺炎的病理特点有
admin
2014-04-11
69
问题
大叶性肺炎的病理特点有
选项
A、肺泡的纤维素性炎
B、支气管常受累
C、可合并中毒性休克
D、可合并肺脓肿
答案
A,C,D
解析
大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎,常发生于单侧肺,多见于左肺或右肺下叶,也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。并发症大叶性肺炎的并发症现已少见。
(1)肺肉质变:亦称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观,故称肺肉质变。
(2)胸膜肥厚和粘连:大叶性肺炎时病变常累及局部胸膜伴发纤维素性胸膜炎,若胸膜及胸膜腔内的纤维素不能被完全溶解吸收而发生机化,则致胸膜增厚或粘连。
(3)肺脓肿及脓胸:当病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时,由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染者,易并发肺脓肿,开常伴有脓胸。
(4)败血症或脓毒败血症:严重感染时,细菌侵入血液大量繁殖并产生毒素所致。
(5)感染性休克:见于重症病例,是大叶性肺炎的严重并发症。主要表现为严重的全身中毒症状和微循环衰竭,故又称中毒性或休克性肺炎,临床较易见到,死亡率较高。
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