2. 医学
  3. 女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN 33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN 33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

admin2018-09-22  67
问题 女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN 33．5mmol／L，血肌酐884μmol／L。
最应采取的治疗手段是
选项 A、口服离子交换树脂
B、大剂量呋塞米静脉注射
C、按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静脉滴注补液
D、限制入水量
E、透析治疗
答案E
解析 患者高钾血症，血清钾在6．5mmol／L以上，血尿素氮在21．4mmol／L以上或血肌酐在442μmol／L以上，为透析治疗的适应证。故选E。
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