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  3. 男孩1岁4个月，咳喘40天，高热4天。患儿40前突然呛咳，呈阵发性，咳嗽时呼吸急促，此后3天体温升高到38℃，胸片示“右下肺炎”，先后静点青霉素、妥布霉素，11天后热退，仍咳，胸片右下肺部阴影无明显改变。但精神食欲尚可。4天来又开始高热，咳嗽加重。查体：胸

男孩1岁4个月，咳喘40天，高热4天。患儿40前突然呛咳，呈阵发性，咳嗽时呼吸急促，此后3天体温升高到38℃，胸片示“右下肺炎”，先后静点青霉素、妥布霉素，11天后热退，仍咳，胸片右下肺部阴影无明显改变。但精神食欲尚可。4天来又开始高热，咳嗽加重。查体：胸

admin2018-07-06  42
问题 男孩1岁4个月，咳喘40天，高热4天。患儿40前突然呛咳，呈阵发性，咳嗽时呼吸急促，此后3天体温升高到38℃，胸片示“右下肺炎”，先后静点青霉素、妥布霉素，11天后热退，仍咳，胸片右下肺部阴影无明显改变。但精神食欲尚可。4天来又开始高热，咳嗽加重。查体：胸廓无畸形，气管居中，右下肺叩浊，呼吸音明显降低，语音震颤比对侧增强。两肺呼吸音粗，未闻干湿啰音。心腹(一)。
病史应重点询问
选项 A、异物吸入史
B、生长发育史
C、传染病接触史
D、湿疹史
E、卡介苗接种史
答案A,C,E
解析 该患儿诊断为肺炎，治疗后不见好转，所以病史应重点询问：①异物吸入史——排除阻塞性肺炎；②传染病接触史——排除特殊传染病；③卡介苗接种史——排除结核。
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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