男。20岁，农民。4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OXl9，凝集试验刚性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断

admin2020-11-15 68

问题男。20岁，农民。4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OXl9，凝集试验刚性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断

选项 A、流行性出血热
B、地方性斑疹伤寒
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、恙虫病

答案B

解析出血热抗体试验阴性排除，流行性出血热，钩端螺旋体病除了发热，皮疹等临床表现外，应该还有浅表淋巴结肿大，与题干不符合，排除，而外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性支持地方性斑疹伤寒。

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第三单元

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