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  3. 患者男，28岁。因“四肢关节疼痛、僵硬6个月”来诊。患者1年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、

患者男，28岁。因“四肢关节疼痛、僵硬6个月”来诊。患者1年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、

admin2022-12-22  71
问题 患者男，28岁。因“四肢关节疼痛、僵硬6个月”来诊。患者1年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。
最可能的诊断是
选项 A、类风湿关节炎
B、痛风
C、大骨节病
D、氟骨症
E、右股骨远端恶性肿瘤
答案D
解析 实验室检查中血、尿、骨组织氟含量测定均升高，考虑为氟骨症。
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