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女性,58岁。25年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞
女性,58岁。25年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞
admin
2018-09-20
55
问题
女性,58岁。25年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。
本例最可能的诊断是
选项
A、结核病复发
B、肺部真菌感染
C、继发细菌性感染
D、肺栓塞
E、肺癌
答案
E
解析
肺癌向管腔生长可引起阻塞性肺炎。患者X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。结合年龄及吸烟史考虑肺癌。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/fjqk777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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