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患者,男,40岁,头部外伤后头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥针,舌紫,苔薄白,脉细涩。 方药选用
患者,男,40岁,头部外伤后头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥针,舌紫,苔薄白,脉细涩。 方药选用
admin
2015-06-18
58
问题
患者,男,40岁,头部外伤后头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥针,舌紫,苔薄白,脉细涩。
方药选用
选项
A、天麻钩藤饮
B、通窍活血汤
C、半夏白术天麻汤
D、大补元煎
E、以上都不是
答案
B
解析
1.风寒头痛——症状:头痛起病较急,其痛如裂,痛连项背,恶风畏寒,口不渴,苔薄白,脉多浮紧。治法:疏风散寒。方药:川芎茶调散。
2.风热头痛——症状:起病急,头呈胀痛,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,面红目赤,便秘溲黄,舌红苔黄,脉浮数。治法:疏风清热。方药:芎芷石膏汤。
3.风湿头痛——症状:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,小便不利,大便或溏,苔白腻,脉濡。治法:祛风胜湿。方药:羌活胜湿汤。
4.肝阳证——症状:头胀痛而眩,心烦易怒,面赤口苦,或兼耳鸣胁痛,夜眠不宁,舌红苔薄黄,脉弦有力。治法:平肝潜阳。方药:天麻钩藤饮。
5.肾虚证——症状:头痛而空,每兼眩晕耳鸣,腰膝酸软,遗精,带下,少寐健忘,舌红少苔,脉沉细无力。治法:滋阴补肾。方药:大补元煎。
6.血虚头痛——症状:头痛而晕,遇劳加重,面色少华,心悸不宁,自汗,气短,畏风,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。治法:气血双补。方药:加味四物汤加减。
7.痰浊证——症状:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,或舌胖大有齿痕,脉滑或弦滑。治法:健脾化痰,降逆止痛。方药:半夏白术天麻汤。
8.瘀血证——症状:头痛经久不愈,其痛如刺,入夜尤甚,固定不移,或头部有外伤史,舌紫或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉沉细或细涩。治法:活血通窍止痛。方药:通窍活血汤。
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专业实践能力
中医内科学(315)
卫生专业技术资格中级(师)
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