女，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠嗜睡，最有效的治疗措施是

admin2017-03-18 51

问题女，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
若病人出现神志淡漠嗜睡，最有效的治疗措施是

选项 A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、给予有效足量抗生素
C、应用肾上腺皮质激素
D、紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
E、使用多巴胺等药物维持血压

答案D

解析上腹部反复疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染，首先考虑肝胆内结石，其有意义的检查为B超，若病人出现神志淡漠嗜睡，考虑梗阻性胆管炎，其治疗是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。

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