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患者,男,42岁。间断咳嗽、咳痰2年,呼吸困难2个月。查体:双下肺可闻及少量干湿啰音。胸片示双下肺多发小结节影。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验改善率5.6%。鼻窦CT示黏膜增厚,并可见液平。应采取的治疗方案为
患者,男,42岁。间断咳嗽、咳痰2年,呼吸困难2个月。查体:双下肺可闻及少量干湿啰音。胸片示双下肺多发小结节影。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验改善率5.6%。鼻窦CT示黏膜增厚,并可见液平。应采取的治疗方案为
admin
2019-08-02
60
问题
患者,男,42岁。间断咳嗽、咳痰2年,呼吸困难2个月。查体:双下肺可闻及少量干湿啰音。胸片示双下肺多发小结节影。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验改善率5.6%。鼻窦CT示黏膜增厚,并可见液平。应采取的治疗方案为
选项
A、长期使用吸入激素
B、小剂量激素联合支气管舒张药
C、小剂量红霉素
D、小剂量激素联合免疫抑制药
E、手术治疗鼻窦炎
答案
C
解析
患者间断咳痰、呼吸困难,双下肺可闻及少量干湿哕音,肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性,除外支气管哮喘。结合鼻窦炎,胸片示双下肺多发小结节影。考虑弥漫性泛细支气管炎。弥漫性泛细支气管炎的临床表现为咳嗽、咳痰且活动时气短,多数合并慢性鼻窦炎,双肺呼吸音减低伴爆裂音,肺功能示阻塞性通气功能障碍,HRCT表现为小叶中心性结节和树芽征;长期小剂量红霉素治疗有一定的疗效。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/fOgJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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