2. 医学
  3. 女，55岁，突发头痛、头晕、呕吐1小时急诊入院。查体：中度昏迷，呼吸未闻及大蒜味。皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肠鸣音弱。 抢救该患者时可使用下列哪种治疗方法

女，55岁，突发头痛、头晕、呕吐1小时急诊入院。查体：中度昏迷，呼吸未闻及大蒜味。皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肠鸣音弱。 抢救该患者时可使用下列哪种治疗方法

admin2017-09-08  55
问题 女，55岁，突发头痛、头晕、呕吐1小时急诊入院。查体：中度昏迷，呼吸未闻及大蒜味。皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肠鸣音弱。
抢救该患者时可使用下列哪种治疗方法
选项 A、氯磷定静脉滴注
B、2％碳酸氢钠液洗胃
C、阿托品静脉注射
D、1：5000高锰酸钾液洗胃
E、输液、利尿
答案B,C,D,E
解析 氨基甲酸酯类用作农药的杀虫剂、除草剂、杀菌剂等，氨基甲酸酯类农药的中毒原因与其他农药中毒类似。生产性中毒多见于未采取适当防护措施或高温湿热环境下施洒农药，主要经皮肤和呼吸道吸入中毒；生活性中毒多见于服毒自杀或误服，为经口中毒。中毒表现与有机磷农药中毒类似，易混淆。血液生化检查：胆碱酯酶活力低于正常。生产性中毒者立即用清水或肥皂水清洗全身，注意清洗毛发、腋窝、胭窝、会阴部等部位。经口中毒者立即洗胃，直至洗出液无色无味。阿托品为治疗氨基甲酸酯类农药中毒首选药物，疗效极佳，能迅速控制由胆碱酯酶受抑制所引起的症状和体征，首剂口服或肌注，必要时重复1～2次，不必应用过大剂量。由于氨基甲酸酯类农药在体内代谢迅速，胆碱酯酶活性恢复很快，肟类胆碱酯酶复能剂需要性不大；有些氨基甲酸酯类农药如急性西维因中毒，使用肟类胆碱酯酶复能剂会增强毒性和抑制胆碱酯酶活性，影响阿托品治疗效果，故氨基甲酸酯类农药中毒一般不使用肟类胆碱酯酶复能剂治疗。
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专业知识

职业病学（314）

卫生专业技术资格中级（师）

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