男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周及腰背痛。呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

admin2014-01-21 44

问题男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周及腰背痛。呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

选项 A、小肠射{转
B、胃扭转
C、乙状结肠扭转
D、肠食叠

答案A

解析 ①小肠扭转常见于青壮年，多于饱餐后突然改变体位发病，表现为持续性腹痛阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐后症状无缓解，腹膜刺激征阳性。本例最可能的诊断为小肠扭转。
②胃扭转常发生于胃下垂的患者，因胃周韧带较多，故临床上胃扭转少见。乙状结肠扭转好发于有便秘史的男性老年人。肠套叠多见于2岁以内的小儿。

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西医综合

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