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  3. 患者张某，女性，25岁。G1POAOID。停经33“周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36．8℃，P78次／分，R20次／分，BP132／105mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOk／RSA，FHR146～138次／分，无

患者张某，女性，25岁。G1POAOID。停经33“周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36．8℃，P78次／分，R20次／分，BP132／105mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOk／RSA，FHR146～138次／分，无

admin2018-04-26  37
问题 患者张某，女性，25岁。G1POAOID。停经33“周，发现血压升高5天入院。入院查体：T36．8℃，P78次／分，R20次／分，BP132／105mmHg。心肺听诊(一)。宫高34cm，腹围96cm，双胎妊娠LOk／RSA，FHR146～138次／分，无宫缩。水肿(++++)。辅助检查：尿蛋白(++++)，ALT82g／L，AST51U／L，ALB23．2g／L。D一二聚体796μg／L，Hb81g／L。B超：双胎妊娠，其中一个胎儿S／D：3．2。
治疗期间患者血压控制满意。查房，患者主诉干咳，夜间加重。结合患者病情，考虑最可能发生的情况为
选项 A、上呼吸道感染
B、咽炎
C、气管炎
D、肺炎
E、早期心力衰竭
答案E
解析 子痫前期一子痫患者，尤其是合并贫血、低蛋白血症者，不恰当的扩容可能导致急性充血性心力衰竭，应予重视。
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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