患者，女，24岁。自幼有心脏杂音及哮喘发作史。半年来出现心悸、气急来院检查。诊断为1型房间隔缺损入院。体检：心界扩大，胸左第2～3肋间闻及收缩期杂音2级，心尖S1减弱，有第三心音，闻及收缩期杂音3级向左腋下传导。两肺有少量哮鸣音。本例胸骨左缘第2～3肋

admin2018-04-28 61

问题患者，女，24岁。自幼有心脏杂音及哮喘发作史。半年来出现心悸、气急来院检查。诊断为1型房间隔缺损入院。体检：心界扩大，胸左第2～3肋间闻及收缩期杂音2级，心尖S₁减弱，有第三心音，闻及收缩期杂音3级向左腋下传导。两肺有少量哮鸣音。
本例胸骨左缘第2～3肋间的收缩期杂音产生机制是

选项 A、经过房间隔缺损的左向右分流
B、经过房间隔缺损的右向左分流
C、增多的血液经过二尖瓣
D、增多的血液经过三尖瓣
E、增多的血液经过肺动脉瓣

答案E

解析房间隔缺损时出现左向右分流，右心室血流量增多，经过肺动脉瓣时产生收缩期杂音。

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