患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后

admin2016-01-08 60

问题患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
该病的主要病理变化是

选项 A、黑质乙酰胆碱的减少
B、黑质多巴胺能神经元变性丢失
C、黑质5一羟色胺丢失
D、黑质白介素丢失
E、黑质去甲肾上腺素丢失

答案B

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形成，为明确诊断，应首选下列哪项检查

男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是

男性65岁，有高血压史5年，糖尿病史3年，晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血压150/90mmHg，心率76次/分，心律规整，左侧肢体肌力Ⅱ级，CT未见异常，诊断

脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可能的诊断为

女性35岁，有风湿性心脏病史14年，做家务时突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压120/70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力Ⅲ级，心率88次/分，房颤律，诊断

应首先考虑何诊断为排除该患者酮症酸中毒，下列哪项检查无意义

体格检查最可能的发现是病人入院后，测身高170cm，体重75kg，化验检查结果，血清胆固醇6．9mmol/L，甘油三脂2.34mmol/L，血清胰岛素24μU/ml，GHbAc9.5%，最可能的诊断是

本病例最可能的诊断检查可确诊

患者，男，30岁。患混合痔10年，贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致

按照对产品损害程度分类的是()。

在空气中用波长为λ的单色光进行双缝干涉验时，观测到相邻明条纹的间距为1．33mm，当把实验装置放入水中(水的折射率为n=1．33)时，则相邻明条纹的间距变为：

国外费用主要有()。

外汇的特点包括()。

以下各项，属于社会环境压力源的包括()。

(2011年第13题)根据制定机关的不同，规范性文件可以分为法律、行政法规、行政规章和地方性法规等。由国家旅游局、公安部、国务院台湾事务办公室联合颁布的《大陆居民赴台湾地区旅游管理办法》属于：

在行政沟通过程中，()是制度规定，不以沟通者的主观意志为转移。

在中国，只有富士山连锁店经营日式快餐。如果上述断定为真，以下哪项不可能为真?Ⅰ．苏州的富士山连锁店不经营日式快餐。Ⅱ．杭州的樱花连锁店经营日式快餐。Ⅲ．温州的富士山连锁店经营韩式快餐。