患者，男，50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109／L，该患者最可能发生了

admin2022-07-19 57

问题患者，男，50岁。食管癌。食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×10⁹／L，该患者最可能发生了

选项 A、乳糜胸
B、吻合口狭窄
C、吻合口瘘
D、肺不张
E、出血

答案C

解析吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5～10天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，重者可发生感染性休克。

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