2. 医学
  3. 女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次／分，R 23次／分，血压80／60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。白细胞计数25×109／L，血小板计数20×1

女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次／分，R 23次／分，血压80／60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。白细胞计数25×109／L，血小板计数20×1

admin2012-03-20  58
问题 女，55岁。右上腹痛阵发性加重，伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：T40℃，P120次／分，R 23次／分，血压80／60mmHg。躁动、谵妄，右上腹肌紧张，压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。白细胞计数25×109／L，血小板计数20×109／L。
该患者最可能的诊断是
选项 A、急性胆囊炎并穿孔
B、急性梗阻化脓性胆管炎
C、肝外胆管结石并急性胆管炎
D、胆囊结石并急性胆囊炎
E、急性出血坏死性胰腺炎
答案B
解析 Charcot三联症为胆管结石合并胆管炎的典型临床表现，即腹痛、寒战高热和黄疸。Charcot三联症加上休克和神经中枢系统受抑制称为Reynolds五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。该患者符合Reynolds五联征。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/fAXA777K
0

章节复习

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)