2. 医学
  3. 王某，男，20岁，大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心呕吐10小时入院。患者10小时前，午餐后打篮球时，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后绞痛稍缓解，在校医院予解痉剂及抗生素治疗，未见明显好转，来我院就诊，病程中出现发热

王某，男，20岁，大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心呕吐10小时入院。患者10小时前，午餐后打篮球时，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后绞痛稍缓解，在校医院予解痉剂及抗生素治疗，未见明显好转，来我院就诊，病程中出现发热

admin2017-09-06  76
问题 王某，男，20岁，大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心呕吐10小时入院。患者10小时前，午餐后打篮球时，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后绞痛稍缓解，在校医院予解痉剂及抗生素治疗，未见明显好转，来我院就诊，病程中出现发热，最高达38．8℃，伴腹胀，诉口渴，乏力，大便未解，体格检查：1738．7℃，P100次／分，R24次／分，BP85／55mmHg，神志清楚，精神萎靡，痛苦貌，皮肤无黄染、干燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；触诊腹肌紧张，脐周有压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征(-)，未扪及腹部肿块；叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肝肾区无叩击痛；听诊肠鸣音10次／分，亢进，可闻及气过水声及高调音。辅助检查：1．血常规：WBC21．5×109／L，N88．1％，L5．2％，Hb169g／L，PLT260×109／L。2．腹部立位平片：可见散在气液平面，并见有一胀气扩大的肠袢。入院后予以非手术治疗后，腹痛未见明显缓解，现准备予以手术治疗，患者表示只要尽快缓解病情，愿意接受任何治疗。根据上述案例，回答下列问题：
请你分析该患者，列出其医疗诊断及护理诊断。
选项
答案医学诊断：机械性肠梗阻(肠扭转所致的)。 护理诊断： (1)急性疼痛：与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。 (2)体液不足：与频繁呕吐、腹腔及肠腔积液、胃肠减压有关。 (3)潜在并发症：术后肠粘连、腹腔感染、肠瘘。
解析
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